如何诊断及预防睾丸炎

睾丸炎感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。睾丸本身由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强很少发生细菌性感染。

　　引发睾丸炎的病因如，感染、外伤，以及邻近泌尿生殖器官的疾病累积等。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

急性非特异性睾丸炎可因尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生病人行前列腺切除术后及有些病人需长期留置导尿管者，感染主要是从尿道到输精管扩散到附睾，亦可通过淋巴系统入侵到附睾、睾丸，如免疫能力下降即可发生睾丸炎。常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及肠球菌等。细菌也可经血行播散到睾丸引起睾丸炎，但较少，多合并附睾睾丸炎。

睾丸炎的症状

睾丸炎的主要症状是：睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时，可发生性交困难，因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛，性交时产生的压力，以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。其它症状表现为：

1、患者多有全身的症状如高热、寒战、恶心、呕吐，局部表现为睾丸疼痛，有时呈剧痛，并向腹股沟放射，阴囊皮肤红肿，睾丸肿大明显并有触痛。

2、患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

3、患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。

4、常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

5、儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

检查步骤：

一：看，看外观颜色有无红肿，淤血；

二：用手触摸测量大小及硬度，一般触摸后就能知道睾丸体积，当判断不清时可睾丸模型比对大小，模型从1-30号不等。测量时将被测睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子与睾丸逐一比较。此外还需检查附睾，其一般质地柔软，触诊以判断有无结节或肿块；

三：检查血常规，尿常规，精液常规，血常规检查白细胞，红细胞，淋巴细胞是否有炎症感染，尿常规检查是否泌尿系统感染，结实等，精液常规检查精子的密度，成活率，质量等；

四：做阴囊彩超，看毛细血管，微血管的血流走向，是否有异物存在，排除睾丸的病变。

结果分析：

如果成年男性睾丸又小又软，可能生精功能有问题，应做的激素水平检查和精液检查，判断激素水平是否正常，精子运动情况、状态、精液的量、PH值、活动率等等，然后还有一个同等重要的内容是精子形态学检查，以查看精子的形状，有否畸形，精子畸形会影响受孕的能力。如果附睾有结节，或者有肿块，说明有附睾炎或其他病变，需要进一步检查。

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