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    附睾炎如何辨别

    文章来源:衡阳北大泌尿医院 时间:2023-04-14


    附睾炎如何辨别?湖南生殖医学医院解释:附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘从输精管逆行侵入附睾引发炎症。临床上将附睾炎分为急性附睾、慢性附睾炎和结核性附睾炎。急性附睾炎治疗不可转为慢性附睾炎。

      附睾炎如何辨别?附睾炎症状:病人阴囊有隐痛胀坠感

      一、急性附睾炎症状。急性附睾炎症状有哪些?患者会突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

      二、慢性附睾炎症状。慢性附睾炎症状有哪些?慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能临床而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

      三、与附睾炎症状相似疾病的鉴别诊断。因为附睾炎症状不是特别典型,主要要与一下疾病进行鉴别诊断:

      1)结核性附睾炎。很少有疼痛,触诊时,附睾与睾丸界限清楚,输精管呈串珠状,前列腺表面高低不平,两侧精囊增厚,涂片可见“无菌"版尿,培养可找到结核杆菌。

      2)睾丸。为无痛性肿块,当内出现急性出血时,可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来,前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问,可查绒毛膜促性腺激素,约15%的睾丸可阳性。当诊断不能肯定时,宜术中做快速病理检查,再决定是否行睾丸切除术。

      3)精索扭转。常见于青春期前儿童,偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期,触诊可及附睾位于睾丸前方,睾丸向上方收缩,后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。Prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处,如疼痛减轻,多为附睾炎,如疼痛加剧,多为精索扭转,如扭转不能排除,应手术探查。

      4)急性细菌性前列腺炎。是一种由沙眼衣原体为病原体侵袭为主的一种炎症感染性疾病,其余菌体的有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等,急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急,高热,尿频、尿急、尿痛。肛指检查 前列腺肿大、变软,明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿,细菌培养找致病菌;做药敏实验,制定抗菌治疗方案。

      附睾炎如何辨别?附睾炎只要及时正确的治疗都能获得好的治疗效果,让自己康复,摆脱附睾炎对生育和身体的危害。治疗附睾炎要经过一个细致的过程,治疗时间长度和病情严重程度直接相关,要耐心、积极配合治疗。

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